Unsere erste Vorsitzende, Dr. Barbara Teltschik, ist vor wenigen Tagen von einer Projektreise aus Burkina Faso zurückgekommen und hat dort die intensiven Vorbereitungen unserer Partnerklinik ARENA zum Weltfistulatag am 23.5. begleitet. Der ganze Stadtteil wird eingeladen, es gibt traditionelle Fleischspießchen und natürlich viel Information zum Thema: „Ihre Gesundheit, ihr Recht: Eine Zukunft formen ohne Geburtsfisteln“. Die Hoffnung auf Verbesserung der Situation und Hilfe von Seiten der Regierung ist groß, Publicity und Informationen über die kostenfreie Therapie ist für die Bevölkerung außerordentlich wichtig! 

Wir können Ihnen über zwei Reisen nach Ouagadougou in diesem Frühjahr berichten. Im März stand die Instrumentenaufbereitung im Zentrum des Besuchs, im Mai konnte endlich die Endoskopie in das diagnostische Spektrum des Krankenhauses aufgenommen werden.

Seit August letzten Jahres ist die neue Aufbereitungseinheit, die Fistula e.V. mit Ihren Spendengeldern und Unterstützung der APO-Bank finanziert hat, in Betrieb. Die beiden Mitarbeiter Pascal und Goro sind stolz ihrem neuen Arbeitsplatz, der blitzsauber glänzt. Konzentriert reinigen, desinfizieren und trocknen sie die Instrumente. Nach Funktionskontrolle unter einer Lupenleuchte werden die Instrumentensets in Container gepackt und Einzelinstrumente in Beuteln versiegelt. In den letzten Monaten hat sich dies zur Routine entwickelt und sie erledigen alles mit Engagement ohne Fehler.

Die Arbeitsanweisungen, die während dieser Zeit erarbeitet wurden, sind nun zu sehr detaillierten Vorschriften geworden, um die Qualität der Instrumente zu erhalten und Infektionen zu vermeiden. Letzteres ist besonders wichtig, um den Operationserfolg nicht zu beeinträchtigen. Mikrobiologische Laboruntersuchungen sind teuer und dauern hier lange, auch stehen trotz zunehmender Unempfindlichkeit der Keime nur wenige Antibiotika zur Verfügung. 

Zum Abschluss des Besuchs erfolgte eine anonyme schriftliche Befragung der Ärzte, des Apothekers und der in der Sterilisationseinheit tätigen Mitarbeiter, um den Erfolg unseres Projektes zu bewerten. Einhellig wurden Projektleitung, Ausbildungseinheiten und Equipment als gut bis sehr gut bewertet. Alle waren der Meinung, dass sich die Qualität ihrer Arbeit durch das Programm deutlich verbessert habe. Zitat: „Trotz der räumlichen Enge haben wir nun die beste Sterilisationseinheit in ganz Burkina Faso.“

Es blieb immer wieder Zeit, die Patientinnen während der verschiedenen Aktivitäten der Reintegration zu begleiten. Zweimal pro Woche sitzen alle zusammen und lauschen der Hebamme Brigitte Zongo, die mit Bildtafeln einen Vortrag über Fisteln und ihre Ursachen sowie die Maßnahmen zu ihrer Verhinderung hält. Normalerweise wird hier im Hof immer viel besprochen, alle durcheinander in verschiedenen Sprachen. Doch jetzt sitzen sie alle ganz ruhig da und folgen diesem Vortrag gespannt. Anders als in Uganda sind die Frauen hier sehr viel schüchterner, kaum eine will über ihre Erfahrungen berichten, zu Fragen muss man sie richtig ermuntern.

Die Nähstube wurde zwischenzeitlich renoviert und strahlt nun hell. Gerne würden wir dieses Programm finanzieren, da tatsächlich eine Berufsausbildung durch einen Schneider stattfindet. Dieses Programm steht insbesondere für junge Frauen offen, die von Partner und Familie verstoßen wurden und somit keinerlei soziales Netzwerk haben. Derzeit bemüht sich Rasmata, die Ehefrau von Dr. Itengré und Verantwortliche für die Reintegration, einen Lehrer zu rekrutieren, um ein minimales Bildungsniveau für die Mädchen zu ermöglichen, denn die meisten können weder lesen noch schreiben.

Das trifft für das Nomadenmädchen Hamsatu zu, eine 15-jährige Fulani, die schon beim letzten Besuch im August im Krankenhaus war. Mit 13 Jahren an einen alten Mann verheiratet, erlitt sie mit 14 die Totgeburt des Kindes und ein schweres Geburtstrauma. Ganz allein kam sie ins ARENA Fistula Hospital. Die Operation konnte sie nicht komplett heilen, sie verliert immer noch etwas Urin. Ihre Mutter hatte am Telefon versprochen, sie abzuholen – niemand kam bisher. Auch mit der Ausbildung zur Schneiderin wird es für sie schwer werden, denn eine Frau allein kann selten genug verdienen, um ihren Lebensunterhalt zu bestreiten, insbesondere als Analphabetin.

Eigentlich wollten wir bei dieser Gelegenheit auch die Endoskopieeinheit aufbauen, doch leider werden die Zollformalitäten auch in Burkina Faso immer komplizierter. Stundenlang saßen wir beim Chef der Zollbehörde, um das Equipment zu erhalten. Obwohl es eine Spende an eine soziale Einrichtung war, die vom Gesundheitsministerium anerkannt ist, sollte ein extrem hoher Zoll bezahlt werden. Diese Regelung sei nun neu, meinte der freundliche Beamte und man sah ihm die Unsicherheit an. Die Militärregierung setzt zunehmend ihre Regelungen durch und versucht, Einnahmen zu generieren. Um so erstaunlicher war, dass zehn Minuten vor Abflug unangekündigt die voll bepackte Palette vor der Tür stand. Der Chef vom Zoll hatte sich tatsächlich für uns eingesetzt! Alle strahlten, doch bedauerlicherweise mussten wir entscheiden, den Karton verschlossen zu lassen bis zum nächsten Besuch.

Barbara Teltschik entschied sich, möglichst bald wieder zu reisen, um die wichtige Neuerung für die Klinik einzuführen. Sechs Wochen später war sie wieder vor Ort, hier ihr Bericht:

 „Gleich am ersten Tag ging es zur Sache. Unterstützt von meinem Team aus der Instrumentenaufbereitung packten wir den riesigen Karton aus, legten die empfindlichen Instrumente beiseite und bauten den Cystoskopie-Turm zusammen. Eine Aufbauanleitung lag nicht dabei, aber am Nachmittag hatten wir’s geschafft und alles funktionierte. Wir setzten die Instrumente zusammen und Dr. Itengré Ouédraogo, der Chefarzt des ARENA Fistula Hospital, führte die erste Untersuchung an einem Modell aus, das ich aus einer Plastikkaraffe gebastelt hatte – Plastikstückchen als Steine und einem geknickten Strohhalm als Harnleiter – wenn man wenige Mittel hat, braucht man Fantasie!

Der Rest der Woche verging wie im Flug, mit theoretischen und praktischen Fortbildung zu Technik, Instrumentenkunde, Zusammenstellen von Sets und Sterilisation. Insbesondere die Optiken der Endoskope sind sehr empfindlich und verzeihen keine falsche Behandlung. Doch das Team zeigte das übliche Engagement, alles schnell zu lernen und umzusetzen. Auch medizinische Themen standen auf dem Programm, an den Präsentationen nahmen neben den ARENA-Ärzten auch Kollegen aus anderen Kliniken teil.

Alles Gute wünscht Ihnen das Team von Fistula e.V. 

Fotos: Dr. Barbara Teltschik, ARENA - Copyright: Fistula e.V.